シャント手術を考えている

(1)入会後約半年を経過しましたが、食道発声がうまく できず、シャント発声も考えているところです。シャン ト発声の長所については、よく述べられていますが、異 物を挿入することによるデメリットはあるのでしょう か。医学的な見地からご意見を伺えれば幸いです。
(2)シャント手術をしても、約1割の方はシャント発声 ができない、ということを聞いたことがあります。
もし、 手術をしても、声が出なかった場合に、食道発声に戻す ことは可能ですか? シャント(ボイスプロテーゼ)を 抜いたら、食道や気管に穴を開けたところは元通りにな るのですか?
(3)食道発声法からシャント発声法に変えると、音量が 増えることは理解できますが、音質というか声の質も変 わるのでしょうか?

(平成29年:神奈川銀鈴会会報44号)

回答‥
(1)管孔の奥の壁に穴をあけて管(ボイスプロテー ゼ)を食道側に向かって挿入し、発声時には気管孔を押 さえて肺の空気を食道側に送って発声する方法です。
メリット……肺の空気を活用できて術前と同じ感覚で発声できる。続けて長く話せる。 デメリット…食道側からの逆流の可能性がある。そうなるとボイスプロテーぜ挿入部の粘膜が傷みやすい。 約3ヶ月毎の通院と管の交換に費用がかかる。
(2)勿論戻す事が出来ます。孔は自然に閉鎖する場合もあるが、縫合して閉鎖すれば安心です。
(3)音が出る場所は食道発声の場合と同じなので、音 質にはほとんど変りはありません。
音量の増大は期待出 来ると思います。

(専門医)