入会　R2　64歳（小腸移植）
気管孔の穴が小さくなってきたので、カニユウーレを 入れて小さくならないようにしていますが、その力ニュ ウーレの中に血が固まって中を塞いで息苦し大変です。
一生チューブを付けていないといけないのかと思うと憂 鬱ですが、何か対処法がありますか？チューブを入れる ときキシロカインを塗布するのでそれも固まって穴につ いてしまうのでそれも困っています　

回答
力ニューレと気管の接触部位が傷つき出血し易く なり、乾燥した痍が気管に付着し気管の炎症を引き起こ していることが考えられます。
　さらに痰を吸引するチューブを、気管の奥まで挿入す ると力ニューレ付近にとどまらず、気管を広範に傷つけ、 出血を促し、咳を誘発して苦しくなります。
咳をすれば 力ニューレの付近まで痍は排出されます。力ニューレ下 端に吸引チューブを挿入するだけで十分に痰は吸引でき ます。吸引チューブによる気管の刺激を少なくすれば、 破引時の咳や出血も少なくなります。
　また外管と内管のある二重皆の力ニューレも選択肢に なります。
外管で気管孔を保持しながら内管を取り出し 洗浄することで内管に付着した乾燥した痍を除去し閉塞 の危険を防げます。
　キシロカインゼリーは力ニューレの先端を気管孔の皮 膚からスムーズに挿入させるためなので、力ニューレの 先端に少量つければ十分です。力ニューレ全体につける 必要はありません。